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domingo, 19 de abril de 2009

Pedra na Vesicula, quais os sintomas

Antes de qualquer coisa, se você tem alguma dúvida sobre o que será da sua vida sexual depois da cirurgia, leia aqui SEXO no pós cirúrgico.

Geralmente, as pedras podem não causar nenhum sintoma, de forma que o indivíduo nem imagina que tem esse problema. Os sintomas surgem principalmente quando ocorre inflamação da vesícula ou quando o cálculo migra para os canais que conduzem a bile.
No caso da migração dos cálculos, elas acabam obstruindo os canais, pois esses são muito estreitos. Com isso, a pressão dentro da vesícula aumenta e ocorre distensão (como se ela aumentasse de tamanho muito rápido), levando ao sintoma mais característico: a chamada cólica biliar. Essa dor aparece na região da "boca do estômago", vai aumentando de intensidade e passa a localizar-se mais para o lado direito do abdome. A pessoa pode também contar que sente dor no ombro direito ou nas costas. Nos casos sem complicações, dura até uma hora. Pode ser desencadeada após refeição muito gordurosa, refeição normal ou quando o paciente se alimenta após um longo período de jejum.
Náuseas e vômitos podem surgir no momento em que a dor atinge o máximo de intensidade. A febre ocorre quando há inflamação dos canais ou da vesícula. Se a febre for alta e acompanhar-se de calafrios, indica a existência de infecção por bactérias, uma doença chamada colangite.
Quando o cálculo obstrui o canal de drenagem da bile, o paciente pode apresentar icterícia ("amarelão"), ou seja, fica com a pele e a porção branca dos olhos com cor amarelada. Isso ocorre porque a bile fica "parada" na vesícula e a bilirrubina (pigmento amarelado presente na bile) vai sendo absorvida e passa para a corrente sanguiínea. Nessas situações, a urina pode ficar escura (amarronzada) e as fezes claras.


A maioria das pessoas com cálculos biliares não apresenta sintomas. Os seixos estão dentro da vesícula biliar, ainda, sem causar nenhum problema. Às vezes são tão pequenos que saem ao lado da bile e acabam sendo eliminados nas fezes sem que o paciente descubra.

Os sintomas surgem quando a pedra se torna maior que o orifício de saída da vesícula biliar. Uma pedra grande pode ser impactada na saída da vesícula biliar, impedindo a drenagem da bílis remanescente. Quando o paciente é alimentado, o estômago e o duodeno enviam sinais para a vesícula biliar, avisando que a comida está chegando, fazendo com que ela se contraia. O problema é que a saída é obstruída e a contração acaba gerando uma grande pressão no interior da vesícula, o que leva à dor típica da cólica biliar.


A cólica biliar é uma dor severa no lado direito do abdome, abaixo das costelas, que geralmente ocorre após a ingestão. Quanto mais gordurosos os alimentos, maior o estímulo para a contração da vesícula biliar e, consequentemente, mais intensa é a cólica biliar. A dor geralmente ocorre uma hora depois de comer, quando a comida começa a chegar ao duodeno. Depois que toda a comida passa pelo duodeno, a vesícula biliar se relaxa, a pressão interna diminui e a dor desaparece. A cólica biliar é, portanto, uma dor tipicamente associada à alimentação.



Em alguns casos, o paciente apresenta várias pedras dentro de sua vesícula biliar. Quanto maior o número de pedras, maior a possibilidade de ocorrência de obstruções e sintomas.