QUE TIPO DE PREPARO É NECESSÁRIO PARA A CIRURGIA DA VESÍCULA ?
quinta-feira, 31 de dezembro de 2009
Cirurgia de Vesicula
terça-feira, 29 de dezembro de 2009
Pedra na Vesícula, o diagnóstico
A história contada pelo paciente é bem característica, e orienta o pensamento do médico para o diagnóstico. Para a confirmação da presença dos cálculos realiza-se o exame de ultra-som. No caso dos cálculos biliares, como a maioria é formada de colesterol, eles não aparecem na radiografia, ao contrário dos cálculos renais (que são formados principalmente por cálcio e, como os ossos, aparecem à radiografia). Por isso o ultra-som é tão importante. No entanto, outros exames podem ser utilizados, como a cintilografia.
Exames de sangue podem ser solicitados quando há suspeita de alguma complicação da doença.
quinta-feira, 3 de dezembro de 2009
Prefeito Iris Rezende passa por cirurgia e retira vesícula
Após ter sido internado no final de semana com fortes dores abdominais e náuseas, o prefeito de Goiânia, Iris Rezende (PMDB), passou por uma vídeolaparoscopia na madrugada de ontem para desobstrução de uma suboclusão intestinal e retirada da vesícula. A repercussão sobre o estado de saúde de Iris, tido como possível candidato a governador em 2010, fez aliados se apressarem para minimizar o impacto político da cirurgia.
Lideranças do PMDB garantem que, apesar do susto, ele continua no páreo para disputar o governo do Estado. Ontem os médicos acalmaram os ânimos afirmando que o prefeito se recupera bem e deve ter alta até sábado.
Em entrevista coletiva na porta do Instituo de Neurologia de Goiânia, onde Iris está internado, o gastroenterologista Hélio Moreira, que acompanhou a cirurgia – o procedimento foi realizado pelo cirurgião Áureo Ludovico – garantiu que o procedimento foi um sucesso e que o peemedebista passa bem.
“O prefeito está apresentando uma recuperação extraordinária. Já está andando no quarto e deve voltar a se alimentar até amanhã (hoje). Creio que dentro de no máximo dez dias ele poderá retomar todas suas atividades normalmente”, disse Moreira.
O peemedebista havia sido internado na noite de domingo com fortes dores abdominais e vomitando muito, sintomas que os médicos diagnosticaram como fruto de uma suboclusão intestinal. Iris permaneceu no hospital tomando soro e medicamentos até as 14 horas de segunda-feira.
No dia seguinte, o prefeito deu expediente em seu gabinete durante a manhã, mas à tarde voltou a passar mal. Após se reunir com familiares e médicos, decidiu no início da noite se internar para fazer a cirurgia, realizada no decorrer da madrugada.
Vesícula
Durante o procedimento cirúrgico para desobstrução de parte do intestino, os médicos observaram que a vesícula estava inflamada e optaram por retirá-la. “Como retirar a vesícula é um procedimento hoje muito fácil, praticamente sem risco nenhum, o bom senso indicava que o melhor era já operá-lo agora”, diz Hélio.
A suboclusão intestinal, explicam os médicos, é fruto do acidente automobilístico que Iris sofreu em 1990, no qual perdeu o baço. Com o derramamento de sangue na cavidade abdominal, forma-se com o passar do tempo aderências no intestino que o obstruem parcialmente.
O prefeito tem recebido apenas a visita de familiares em seu quarto. No entanto, ainda hoje deve receber documentos da Prefeitura para assinar, informa a Secretaria de Governo. A urgência, dizem auxiliares, é para evitar a perda de prazos para captar recursos.
Ontem foi intensa a movimentação de autoridades e aliados políticos na porta do hospital. Todos procuravam minimizar a soma da cirurgia com a idade avançada – Iris completa 76 anos no próximo dia 22 – e afirmavam que ele retoma suas atividades administrativas e políticas assim que os médicos autorizarem.
“Problema de saúde todo mundo tem algum, seja calo no pé ou reumatismo. Mas isso não impede uma ação produtiva”, afirmou a deputada federal Iris Araújo. Os peemedebistas aproveitaram para difundir a tese de que os adversários estão espalhando boatos sobre a saúde do prefeito.
“A oposição até que gostaria que houvesse o afastamento do prefeito do processo político, mas garanto que ele tem uma disposição de sobra e a cirurgia que fez é relativamente simples”, disse o presidente regional do PMDB, Adib Elias.
“Sabia que existia tucano, mas urubu tucano eu nunca tinha ouvido falar”, ironizou o deputado estadual José Nelto (PMDB). “Por um lado, a cirurgia pode abalar um pouco sua disposição em se candidatar. Mas se a recuperação for um sucesso, pode estimulá-lo a sair aí doido pelo mundo”, pondera um auxiliar.
Os peemedebistas garantem que está mantida sua tradicional festa de aniversário, no dia 22. No entanto, recuaram de defender a tese colocada pelo próprio Iris de que o partido deveria definir ainda este ano a candidatura a governador. “Defendo abrir a discussão agora, mas não tem porque bater o martelo antes de fevereiro”, diz Nelto.
Assembleia
Na Assembleia Legislativa, deputados governistas e da oposição avaliam que o quadro de saúde de Iris não deve ser empecilho ao projeto político do peemedebista. “Não vejo motivo (para ele abandonar a disputa), pelo menos por enquanto”, diz Humberto Aidar (PT). “Quando a pessoa é pública surgem muitos comentários. Mas sou médico e sei que a situação é contornável”, afirma Helio de Sousa (DEM).
terça-feira, 1 de dezembro de 2009
Remédio caseiro para Pedra na Vesicula
À noite tome 25 ml de óleo de ríccino, que facilmente se encontra em lojas que comercializam produtos naturais. Antes de deitar-se, tome uma xícara de chá de folhas de alface. No dia seguinte inicie a alimentação normal porém sem a presença e alimentos gordurosos, como queijos, leites, ovos, etc, Aguarde a reação do organisnismo em repouso sempre que for possível.
Adotar uma alimentação natural composta de saladas cruas e frurtas frescas é sempre uma excelente atitude para prevenir futuras crises. Os cálculos biliares podem provocar infecção no fígado e icterícia.
quarta-feira, 28 de outubro de 2009
Oscar Niemeyer foi submetido a uma cirurgia para a retirada de cálculo na vesícula
"O arquiteto Oscar Niemeyer, de 101 anos, foi submetido a uma cirurgia para retirada da vesícula realizada pelo cirurgião José Ribamar, na tarde desta quinta-feira (24), no Hospital Samaritano, em Botafogo, na Zona Sul do Rio de Janeiro.
A cirurgia, que acabou às 14h30, foi bem-sucedida e transcorreu sem complicações. O arquiteto está lúcido e deve permanecer em observação por 48h no CTI do hospital.
Na noite de quarta-feira (23), Oscar Niemeyer sentiu dores abdominais e foi internado para exames, quando foi diagnosticado o problema.
Não há previsão de alta.
Dr. Fernando Gjorup
Clínico Geral
Rio de Janeiro, 24 de setembro de 2009"
Oscar Niemeyer foi submetido a uma cirurgia para a retirada de cálculo na vesícula
domingo, 26 de julho de 2009
Faustão é Operado da Vesícula em São Paulo
O apresentador Fausto Silva permanece internado no Hospital Albert Einstein, em São Paulo, onde realizou na terça-feira, 21, uma videolaparoscopia para retirar uma pedra na vesícula. Faustão passa bem, permanece em repouso, mas conversa somente com pessoas próximas, de acordo com a assessoria de imprensa da TV Globo.O apresentador não deve passar por mais nenhum exame e fica internado apenas para observação dos médicos. A alta está prevista para esta sexta-feira, 24. O programa do próximo domingo foi pré-gravado pelo apresentador, que deve voltar à TV ao vivo em 2 de agosto.
O procedimento realizado por Faustão é minimamente invasivo. Os médicos introduziram uma pequena câmera de vídeo, que indica o local exato da operação, por isso não é necessário grandes cortes.
sábado, 20 de junho de 2009
Cirurgia da Pedra na Vesícula - COLECISTECTOMIA
Colecistectomia é das operações mais realizadas e a mais freqüente das cirurgias abdominais. É muito segura, com mortalidade e índice de complicações muito baixas. Certamente muito menores do que os problemas decorrentes das complicações das doenças vesiculares. Era realizada por uma incisão ampla da parede do quadrante superior do abdômen. Havia dor pós-operatória significativa e permanência hospitalar de vários dias, além de complicações próprias da incisão operatória.
Em 1987 Mouret, cirurgião de origem francêsa de Lyon, realizou a primeira colecistectomia por laparoscopia. Em bem menos de 10 anos o novo método foi aceito em todo mundo, tornando-se, indiscutivelmente, a cirurgia de eleição para as doenças da vesícula biliar. É indicada tanto para litíase não complicada quanto para colecistite aguda.
Cabe um alerta, todavia, para a cirurgia videolaparoscópica. Eventualmente não é realizável por laparoscopia, impondo conversão para cirurgia convencional aberta. Converter uma laparoscopia para cirurgia aberta não é demérito mas prudência para prover solução segura para os problemas dos portadores de doença da vesícula biliar.
sexta-feira, 1 de maio de 2009
Gripe Suína e seus sintomas (Matéria especial do Blog Pedra na Vesícula)
O vírus H1N1 é a mesma variedade que causa várias epidemias de influenza em humanos. É transmitido, entre pessoas, principalmente por espirros e tosses.
Os sintomas são: febre superior a 39ºC, tosse, dor de cabeça intensa, dores musculares e articulações, irritação dos olhos e fluxo nasal.
Embora já existam vários remédios que parecem ser eficazes contra o vírus, especialistas querem saber a razão de algumas pessoas ficarem gravemente doentes enquanto outras apresentam apenas sintomas mais leves de gripe.
terça-feira, 28 de abril de 2009
Chá para curar Pedra na Vesicula
A desconhecida bardana é a planta a muito usada para fins medicinais. Num primeiro momento, utilizavam-na para problemas de pele, como clarear manchas cutâneas. O fato é que a bardana se mostrou eficaz também em outros campos, como para eliminar pedras na vesícula (alguns procurarão por como acabar com as pedras na visícula - mas o correto é vesícula). Aprenderemos aqui como fazer um chá para curar e retirar as pedras na vesículas e aliviar os sintomas.
Você vai precisar de:
- Uma colher de sopa de raiz fatiada de bardana
- Uma xícara de água
Modo de Preparo:
Ferva as raízes de bardana por cerca de cinco minutos na água. Após este tempo, desligue o fogo e deixe a raiz em infusão por mais dez minutos. Feito isso, basta coar o chá.
Posologia
Tomar o chá de bardana duas vezes ao dia.
Precauções:
- Crianças e pessoas com diarréia ou feridas abertas devem evitar o uso do chá de bardana,
- Os efeitos colaterais tais como irritação da pele e dos olhos, convulsões e parada respiratória podem aparecer,
- Não passe o chá na pele, pois você correrá o risco de irritações.
domingo, 26 de abril de 2009
Dunga retira Vesícula e passa bem
O treinador da seleção brasileira de futebol, Dunga, foi submetido a três procedimentos cirúrgicos no Hospital Mãe de Deus, em Porto Alegre. O treinador passou por uma artroscopia e uma osteotomia na tíbia do joelho esquerdo, para corrigir uma pequena deformidade no osso, em uma operação comandada pelo médico da seleção, José Luiz Runco. Depois, o comandante aproveitou para retirar a vesícula, cirurgia feita por Marcus Reusch.
As cirurgias transcorreram sem problemas, conforme o programado, e o treinador recupera-se bem. A alta hospitalar está programada para este domingo, segundo boletim médico divulgado pelo hospital.
- A cirurgia teve duração de três horas, e ele passa bem. O tempo de recuperação deve ser de um mês e meio. Aproveitamos esse período de inatividade da seleção para que ele pudesse se restabelecer sem problemas - esclarece Runco.
quarta-feira, 22 de abril de 2009
Hospital é pioneiro em método revolucionário para retirada de vesícula
Há dois anos que o método é desenvolvido no mundo, existindo poucos casos no Brasil, e este primeiro no Estado. Já a cirurgia comum para retirada de vesícula é realizada há mais de 100 anos. Para se ter uma idéia, antigamente era necessário cerca de cinco dias de internação, além de um corte de aproximadamente 15 centímetros . Pela colecistectomia NOTES o paciente não fica mais de 24 horas internado, e a recuperação é de aproximadamente 12 horas.
A dona-de-casa, Cleunir Ferreira de Miranda, 39 anos, foi quem passou recentemente pelo procedimento. Ela se diz satisfeita com os resultados. “Há mais de ano que eu tinha crises e sentia dores muito fortes. Passei por vários exames e foi quando fui informada sobre a necessidade da remoção do órgão. Fiz a cirurgia, mas na verdade não tinha noção da técnica utilizada. Fiquei surpresa quando vi apenas uma pequena incisão no meu umbigo. Foi quando o médico explicou o método utilizado e suas vantagens. Fui operada no dia 09 de janeiro deste ano e já estou completamente recuperada, e o melhor, sem cicatriz alguma”, conta a paciente.
Segundo o especialista, o que leva à remoção da vesícula é a presença de cálculos. São pedras dos mais variados tamanhos e números, geralmente formadas a partir do colesterol e/ou sais biliares contidos na bile. “Esses cálculos provocam a inflamação da vesícula, por isso, a importância de sua retirada. É importante deixar claro também que a pessoa vive normalmente sem o órgão”.
Mesmo com a Colecistectomia NOTES sendo o método mais vantajoso, nem todos os pacientes podem passar por este tipo procedimento. “Tudo depende das condições da própria doença e do grau da inflamação”, alerta o médico.
Nada mais é do que um órgão em forma de pêra, situado sob o lobo direito do fígado. Sua principal função é coletar a bile produzida pelo fígado e concentrá-la. Quando a pessoa se alimenta, a vesícula biliar se contrai liberando a bile, a qual passa por um canal chamado colédoco, até chegar ao intestino e encontrar o alimento. A remoção da vesícula biliar não está associada a nenhuma disfunção digestiva na maioria das pessoas.
domingo, 19 de abril de 2009
Pedra na Vesicula, quais os sintomas
A maioria das pessoas com cálculos biliares não apresenta sintomas. Os seixos estão dentro da vesícula biliar, ainda, sem causar nenhum problema. Às vezes são tão pequenos que saem ao lado da bile e acabam sendo eliminados nas fezes sem que o paciente descubra.
Os sintomas surgem quando a pedra se torna maior que o orifício de saída da vesícula biliar. Uma pedra grande pode ser impactada na saída da vesícula biliar, impedindo a drenagem da bílis remanescente. Quando o paciente é alimentado, o estômago e o duodeno enviam sinais para a vesícula biliar, avisando que a comida está chegando, fazendo com que ela se contraia. O problema é que a saída é obstruída e a contração acaba gerando uma grande pressão no interior da vesícula, o que leva à dor típica da cólica biliar.
A cólica biliar é uma dor severa no lado direito do abdome, abaixo das costelas, que geralmente ocorre após a ingestão. Quanto mais gordurosos os alimentos, maior o estímulo para a contração da vesícula biliar e, consequentemente, mais intensa é a cólica biliar. A dor geralmente ocorre uma hora depois de comer, quando a comida começa a chegar ao duodeno. Depois que toda a comida passa pelo duodeno, a vesícula biliar se relaxa, a pressão interna diminui e a dor desaparece. A cólica biliar é, portanto, uma dor tipicamente associada à alimentação.
Em alguns casos, o paciente apresenta várias pedras dentro de sua vesícula biliar. Quanto maior o número de pedras, maior a possibilidade de ocorrência de obstruções e sintomas.
quarta-feira, 15 de abril de 2009
Pedra na Vesícula pode matar !
- Dor muito intensa no abdômen (barriga) – no lado direito ou na boca do estômago. Esta dor geralmente dura de 35 minutos a 2 horas, mas quando for mais prolongada pode indicar que está ocorrendo uma complicação.Neste caso, procure o seu médico com urgência.- Náuseas (enjôo) e vômitos- Inflamação ou infecção da vesícula- Icterícia (amarelão)- Pancreatite aguda
A maioria dos pacientes que tem pedra na vesícula nunca teve sintomas. Não existem dados médicos que permitam determinar quais pacientes terão sintomas. Entretanto, quando o paciente apresenta um dos sintomas acima citados, a possibilidade de repetir o mesmo sintoma ou apresentar uma complicação é muito grande. Assim, nesta situação é importante procurar seu médico.
A possibilidade de alguém apresentar algum sintoma ou complicação independe do número ou tamanho das pedras. Às vezes, apenas uma pedra pequena pode ocasionar complicações muito graves, como pancreatite aguda.
sexta-feira, 10 de abril de 2009
Recuperação pós cirúrgica
Antes de qualquer coisa, se você tem alguma dúvida sobre o que será da sua vida sexual depois da cirurgia, leia aqui SEXO no pós cirúrgico.
Sendo uma cirurgia abdominal, por mais leve que seja, haverá certamente alguma dor pós-operatória, além de ser possível ocorrer náusea e vômito nas primeiras 12 horas, mas os efeitos hoje são muito menores que os de antigamente, nas cirurgias convencionais. Se uma dieta líquida for bem tolerada e não houver vômito, o paciente recebe alta no dia seguinte. Ele pode sair da cama logo após a cirurgia e a recuperação é gradual, sentindo-se a pessoa bem melhor no dia seguinte, e retirando os pontos dentro de uma semana.Entretanto, o paciente tem que se comunicar com seu médico se apresentar febre, aumento da dor ou inchaço no abdômen, tosse contínua, respiração ofegante, dificuldade de engolir ou secreção na ferida após a cirurgia, ou algum outro tipo de desconforto.
Se o paciente apresentar sintomas de cálculos, mesmo que sejam apenas cólicas biliares, a cirurgia está indicada. O tratamento mais comum nesses casos é a colecistectomia, que é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. A colecistectomia pode ser realizada por cirurgia tradicional ou por laparoscopia. Atualmente, a cirurgia laparoscópica é a mais utilizada.
Nos casos de colangite, cálculos biliares ou pancreatite, o procedimento também é cirúrgico e com o objetivo de desobstruir os ductos biliares. Após a desobstrução, a vesícula biliar também é removida no mesmo ato cirúrgico para evitar recorrências.
A vesícula biliar é um órgão importante, mas não é vital. A maioria dos pacientes sem vesícula biliar vive sem grandes problemas. Os principais sintomas que surgem após a retirada da vesícula são: aumento de gases e fezes mais moles, principalmente após a ingestão de alimentos gordurosos.
terça-feira, 7 de abril de 2009
Transtornos da Pedra na Vesícula Biliar
Sintomas:
Manifestam-se como peso abdominal, dor do lado direito das costas ou dor de cabeça.
Alimentação:
Aumentar a ingestão: Alcachofra, Chicória, Escarola, Rabanete, Berinjela, Ruibarbo, Tamarindo, Azeitona, Mamão Diminuir:Gorduras, Frutos cítricos e Verduras
segunda-feira, 6 de abril de 2009
dieta da Pedra na vesícula, boa alimentação é o segredo da cura
Uma boa receita caseira para eliminar as pedras na vesícula é o tratamento com óleo de rícino e água mineral sem gás.
Durante todo o dia, tome apenas água mineral sem gás , 100 ml a cada hora. Isso vai permitir que a vesícula relaxe reduzindo assim a infamação e a sensação dolorosa. À noite, tome 25 ml de óleo de ríccino, que facilmente se encontra em lojas que comercializam produtos naturais.
Antes de deitar-se, tome uma xícara de chá de folhas de alface.
No dia seguinte inicie a alimentação normal porém sem a presença e alimentos gordurosos, como queijos, leites, ovos, etc, Aguarde a reação do organisnismo em repouso sempre que for possível.
Adotar uma alimentação natural composta de saladas cruas e frurtas frescas é sempre uma excelente atitude para prevenir futuras crises.
Muito cuidado, pois os cálculos biliares podem provocar infecção no fígado e icterícia.
sábado, 4 de abril de 2009
Como limpar o Fígado e a Vesícula
- Dificuldade para digerir comidas oleosas.
- Sono e/ou peso após as refeições com comidas que contêm gordura (carne, pequi, fritura, cozidos com óleo, abacate, etc.).
- Mau humor e irritabilidade freqüentes.
- Manutenção de uma alta taxa de glóbulos brancos (os leucócitos, entre eles os eritrócitos, linfócitos e neutrófilos).
- Febre interna freqüente.
- Sistema imunológico deficiente contra infecções.
- Baixa capacidade de proteção do corpo.
- Retorno de sintomas de doenças.
Nenhuma infecção estomacal como úlceras ou inchaço intestinal pode ser totalmente curada sem remover essas pedras do fígado.
A SEGURANÇA DA LIMPEZA
- Desaparecimento de crises hepáticas.
- Desaparecimento de alergias, dores nos ombros, nas partes superiores dos braços e nas costas, a cada limpeza.
- Aumento da energia para o dia-a-dia.
- Melhora da digestão.
- Melhora da saúde como um todo, já que a boa digestão é a base da boa saúde.
- Sal-amargo (ou sulfato de magnésio, sal de epsom ou MgSO4 + 7H2O) - 4 colheres de sopa (60 g)
- Água mineral (ou água pura) - 3 copos (750 ml)
- Azeite de oliva (extravirgem, primeira pressão a frio) - ½ copo (125 ml)
- Limão fresco (qualquer tipo de limão, de preferência orgânico, ou grapefruit) - de 2 a 4 grandes (o suficiente para encher 2/3 de copo com suco, uns 180 ml)
- Canudo para ajudar a tomar o óleo.
PARTE 2 – ALMOÇO
PARTE 7 – BEBENDO O ÓLEO
Às 22 horas, tome toda a mistura de óleo e limão.
ATENÇÃO: Você deve beber o óleo estando em pé, não deitado.
Se tiver dificuldade para beber o azeite com limão (e terá que beber até a última gota), use alguns artifícios: bata no liquidificador ou mixer de mão para misturar bem; use um canudo para evitar que o líquido passe pelas papilas gustativas; tome mais devagar (não passe de 5 minutos para tomar tudo; pessoas mais idosas ou doentes podem estender até 15 minutos); alterne alguns goles com um pouco de mel.
domingo, 1 de fevereiro de 2009
Tratamento dos cálculos da vesícula
Litotricia: os cálculos são fragmentados com litotritores através de ondas de choque. O sucesso da técnica depende de várias factores ( cálculos pequenos, número de ondas de choque, terapêutica adjuvante com ácido ursodesoxicólico etc.). Como a vesícula não é tirada, 7% das pessoas ao fim de um ano já tem cálculos e 30% ao fim de 5 anos. Também as indicações desta técnica são restritas.
Complicações dos cálculos da vesícula ( Colecistite - Coledocolitiase)
Na colecistite aguda a dor pode ser acompanhada de náuseas e vómitos. A análise ao sangue mostra um aumento dos glóbulos brancos. A colecistite aguda sem ser causada por cálculos ( Colecistite Acalculosa ) pode acontecer mas é pouco frequente.
Quando o cálculo atravessa o canal cístico e atinge o colédoco ( coledocolitiase ) pode não causar sintomas, pode causar dor, pode provocar icterícia e, se houver evolução para infecção ( colangite ) aparece febre. O cálculo também pode ficar livre no colédoco, sem ficar encravado, e causar icterícia intermitente. Mas o cálculo também pode atravessar o colédoco e atingir o intestino delgado sem causaralterações, ou causar apenas
ligeiros sintomas e ligeiras alterações bioquímicas, ou pode causar pancreatite ou, pode até acontecer que o cálculo depois de passar o colédoco vá obstruir o intestino delgado ou saia livremente pelo ânus. Compreende-se do que fica dito que, é possível, a um cálculo que estava na vesícula desaparecer sem dar-mos por isso: atravessou o cístico, o colédoco, entra no intestino e sai com as fezes. Alguns "chás miraculosos" é assim que "desfazem" miraculosamente os cálculos!!!
Tratamento das complicações da litiase:
Colecistite aguda - o ideal é realizar a operação durante o internamento hospitalar e não guardar para depois.
Colecistite crónica com cólica biliar típica.
Coledocolitiase - CPRE e esfincterotomia: A esfincterotomia foi introduzida em 1974 e tornou-se no método de escolha da litíase da via biliar principal ( colédoco ).
Se o doente tem cálculos na vesícula e no colédoco faz-se esfincterotomia e depois colecistectomia.
A CPRE e esfincterotomia é realizada há anos no Serviço de Gastrenterologia do Hospital Distrital de Faro por médicos e enfermeiros treinados nesta técnica.
Como se faz o diagnóstico da litiase ?
A Colecistografia oral tem hoje indicações limitadas.
Além das técnicas de imagem as análises ao sangue são indispensáveis na clarificação do diagnóstico.
Como se manifesta a cálculose da vesícula e das vias biliares ?
Na imagem, ao lado, observam-se em esquema as três situações mais frequentes associadas à litíase da vesícula: |
Na maior parte dos casos a litíase da vesícula é descoberta por acaso, porque se fez uma ecografia motivada por sintomas que nada têm a ver com a vesícula:
- porque se tem azia ou regurgitação causada pela Doença do Refluxo Gastro-esofágico
- porque se tem dificuldade em fazer a digestão ou náuseas ou vómitos ou dor do estômago ou enfartamento causados pela Dispepsia Funcional
- porque se tem dor na parte alta do abdómen causada por úlcera do estômago ou úlcera duodeno
- porque se tem dor no abdómen ou distensão ou diarreia ou obstipação relacionada com o Síndrome do Intestino Irritável.
Quando a ecografia feita por estes motivos mostra pedras na vesícula e é indevidamente operada, os sintomas geralmente reaparecem depois da operação porque, a causa dos sintomas,era uma doença do esófago ou do estômago ou do intestino e não as pedras da vesícula.
A cólica biliar geralmente localiza-se na parte alta e direita do abdómen e persiste durante algumas horas. A dor continua e diária na parte alta do abdómen é, pouco provável, que seja causada pela litíase.
LITÍASE DA VESÍCULA E VIAS BILIARES
A ecografia mostra que entre 10 a 15% da população mundial tem pedras na vesícula (litíase da vesícula e calculose da vesícula são maneiras diferentes de dizer a mesma coisa, litus em latim significa rocha e calculus em latim significa pedra pequena).
Cerca de 85% das pessoas com pedras na vesícula não têm sintomas ( litíase assintomática ) e não necessitam de tratamento. Se as pedras causarem cólicas repetidas a vesícula com as pedras deve ser tirada pelo cirurgião. Esta cirurgia chama-se colecistectomia.
Por vezes, a vesícula com cálculos inflama (colecistite aguda) e a cirurgia pode ter que ser feita de urgência. Se a pedra sai da vesícula e se encrava no canal colédoco dá origem a uma coledocolitiase que pode causar pancreatite ou colangite.
domingo, 18 de janeiro de 2009
Confira os exames realizados para avaliar o fígado e mensurar as funções hepáticas:
Exame: Alanina transaminase (ALT)O que mede: enzima produzida pelo fígado, liberada na corrente sangüínea quando ocorre lesão de células hepáticasO que pode indicar: lesão celular hepática, como hepatite
Exame: Aspartato transaminase (AST)O que mede: enzima que surge no sangue quando ocorre uma lesão hepática, cardíaca, muscular ou cerebralO que pode indicar: lesão hepática, cardíaca, muscular ou cerebral
Exame: BilirrubinaO que mede: a presença desse componente que faz parte da bileO que pode indicar: obstrução do fluxo da bile, lesão hepática, destruição excessiva de glóbulos vermelhos (a partir dos quais a bilirrubina é formada)
Exame: Gamaglutamil transpeptidase (Gama GT)O que mede: enzima produzida pelo fígado, pâncreas e rins, presente no sangue quando há lesão nesses órgãosO que pode indicar: a presença de alguma lesão orgânica, intoxicação por drogas, medicamentos, abuso de álcool, doenças do pâncreas
Exame: Desidrogenase lácticaO que mede: enzima liberada no sangue quando há lesão em determinados órgãosO que pode indicar: lesão hepática, cardíaca, pulmonar ou cerebral e destruição excessiva de glóbulos vermelhos
Exame: NucleotidaseO que mede: enzima presente apenas no fígado que é liberada na presença de lesão hepática. O que pode indicar: obstrução do ducto biliar ou comprometimento do fluxo biliar
Exame: AlbuminaO que mede: proteína produzida pelo fígado e normalmente liberada no sangue. Uma das funções da albumina é reter líquido no interior dos vasos sangüíneosO que pode indicar: lesão hepática
Exame: AlfafetoproteínaO que mede: proteína produzida pelo fígado e testículos do fetoO que pode indicar: hepatite grave ou câncer do fígado ou dos testículos
Exame: Tempo de protrombinaO que mede: tempo necessário para que o sangue coagule (a coagulação requer vitamina K e substâncias sintetizadas pelo fígado)O que pode indicar: lesão hepática ou deficiência da absorção de vitamina K causada por uma carência de bile